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恐慌症的疾病語言

【自己嚇自己】~~~《用心醫病》許添盛醫師

現代人的精神壓力大，因此各式各樣的憂鬱症、恐慌症、強迫症、焦慮症相當盛行。在這些的病症中，又以恐慌症發作起來最可怕。

恐慌症有個很大的特色是，雖然患者感覺心悸甚至窒息，而且堅信自己快死了，但進入詳細的理學和實驗室檢查時，卻幾乎找不到任何身體上的問題，只在某些病患身上發現有輕度二尖瓣脫垂的現象，但病人的「主觀」感受，卻猶如世界末日已經到來。

有些恐慌症的發作是由特殊情境所觸發，比如說密閉的空間或塞車時刻，像我有位患者，只要在開車途中遇到前方塞車，他就會心悸、手抖，全身極度的不舒服，然後他會立刻掉頭，寧願多繞三、四小時的路，也不願被塞在車陣中。後來我仔細探究為何他的恐慌會在塞車時發作，才發現當他進入車陣時，他的腦海浮現出可怕的景像：萬一他在車陣中發作心臟病，或身體不舒服，他不但自己出不去，而且救護車根本進不來。這個念頭及伴隨而來的可怕結果一出現，立刻就會讓他恐慌發作。

恐慌症的發作通常會在觸發後十分鐘內達到高潮，而後逐漸緩解，最明顯的症狀是自主神經失調的現象：呼吸急促、心跳加快、手抖冒汗、胸悶，甚至大口吸氣卻吸不到空氣，有如快死掉的感覺。這類人在發作時，多半會以是心臟病發作，於是往往衝入急診室，經過一連串的檢查才發現只是虛驚一場，但病人卻怎麼都無法相信自己沒有問題，實在難以言喻那種身體不舒服和心理恐慌。

縱使如此，上述的情況卻還算輕微，大多數病人甚至會產生所謂「預期性焦慮」：有人因此不敢上電梯、坐長途車、搭飛機，甚至不敢離家太遠。

我記得過去曾有位病患，他一定要搬到急診室的對面住才安心。因為他由家窗口便可望見「急診」的大招牌，這樣似乎就能讓他舒服了一半，不用擔心自己發作時，會在送醫途中死亡。所以，這類病人看到醫生好像看到救命恩人一樣。根據我的經驗，他們通常會出現在心臟科門診，縱使所有檢查結果都顯示沒事，他們卻仍覺得自己問題大著呢! 有些病人輾轉於各大醫院各科之間求診一、二年，最後被轉介到精神科，才恍然大悟自己得的是恐慌症。

【承認怯懦解除恐慌】~~~《用心醫病》許添盛醫師

多年從事身心靈整體治療的經驗，我發現恐慌的表現是如此強烈且明顯，以至於醫生必須對病人再三保證他的「身體」絕對沒有問題，問題是出在他的「情緒」。雖然目前的藥物相當進步，對恐慌症的控制及預期性焦慮的降低有一定的效果，但我仍然覺得不夠。因此，探討為何病人會累積起如此爆炸性的能量，便成為我施行治療時的要點。

基本上，這類病人表面都有所謂堅強的人格，即使當他陷入恐慌，發現自己內心其實既脆弱又惶恐的時候，通常仍然會告訴自己：「我不可以害怕，也不應該恐懼。我不可以是膽小鬼，也不可以成為一個懦弱的人，因此必須努力壓制感到害怕的自己。

這種人會一邊警惕自己，一邊不斷累積內心的恐懼。比如說，他們將對死亡的恐懼壓抑在潛意識裡，於是便透過自主神經失調的症狀，像是疑心臟病的發作，作為恐慌死亡的出口；他們雖因表象症狀的發作而求助，其實問題出在內心裡有個堅強不能示弱的人格，於是治療時我必須一再的給予他們健康的信念：「沒有關係，承認自己怯懦不會令你成為一個沒用的人。」引導他們的人格去接納和擁抱害怕的自己，使內心那個充滿恐懼的自己不會透過自主神經系統表現出恐慌的症狀，才是有效的治本之道。

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