古証元的部落格

健康心知識 (淋巴癌)   【回健康心知識首頁】 

主持：許添盛醫師、馬心怡博士

來賓：湛敏伶醫師、潔西小姐

筆記整理：古証元

【馬博士】開場：

今天要跟大家討論的疾病是淋巴癌，說到淋巴就會談到人體的免疫系統，前幾集也有談過類風濕關節炎還有咽喉癌(扁桃腺癌)，這些疾病也跟免疫系統有關聯，今天來談身體的健康守門員「淋巴系統」，還有號稱最擅於偽裝的殺手【淋巴癌】，今天的節目讓我們一起來重新認識他，重新瞭解他存在的意義。

【湛醫師】上課重點：

01淋巴不是單一器官或是腺體，一般我們談到淋巴大概是淋巴系統，淋巴系統包含了淋巴細胞、淋巴管、淋巴結、淋巴組織跟器官，譬如說脾臟、胸腺他們也是淋巴系統的其中一員，還有我們的扁桃腺也是，另外腸胃道跟鼻咽部也是有一些淋巴組織，這都是淋巴系統的一部分。

02淋巴系統它是一個「循環系統」，同時也是「免疫系統」

03通常談到循環系統我們會想到的就是動靜脈系統，就血液循環，但事實上我們還有另外一個循環系統，就是淋巴系統。

04通常我們到了微血管的時候，我們的微血管的血液會滲透到組織裡面，這個組織、組織液有一部分會回到血管，但大部分的組織液會從淋巴系統回收，所以淋巴系統是負責組織液的收集跟回流的，這些周遭的組織液裡面，如果身體有一些感染，這些組織液可能會有一些病原菌，當這個淋巴液走到淋巴結的時候，淋巴結裡面有這個淋巴細胞，他會負責消滅這個病原體，另外淋巴結也會產生抗體，這也是可以殺死我們這些病原菌。

05所以淋巴結對於淋巴系統來說，他是一個過濾跟消滅外敵的一個機制。

06對於身體來說淋巴系統就是一個防禦系統，是我們身體的防禦網。

07「淋巴結」分佈在頭頸部、腋下、鼠蹊部、腹股溝。一般是摸不到，如果有事摸到一塊塊的淋巴結，當然是有可能是感染，也有可能是腫瘤。

08如果你的淋巴結是摸的到的，我們就需要去關注然後去做檢查。

09淋巴癌主要是淋巴組織內的淋巴球調節失當，它過度增殖之後，破壞器官的功能，就會形成惡性腫瘤。淋巴癌初期沒有什麼特殊的症狀。

10淋巴癌初期症狀(沒有什麼特殊的症狀)：

  ①會有低度的發燒(微燒)

  ②有一陣子的長期的倦怠

  ③突然哪一天摸到幾顆淋巴結。

  ④有可能像夜間發燒或夜間盜汗。

  ⑤這個狀況有點像肺結核

  ⑥體重下降，沒有胃口

  ⑦沒有力氣

  ⑧皮膚發癢

  ⑨扁桃腺腫大

  ⑩頭痛

 11淋巴癌有分成兩大類：

  ① Hodgkin’s lymphoma

  ②Non-Hodgkin’s lymphoma (台灣佔90%)

12Non-Hodgkin’s lymphoma 它的subtype (亞型) 其實大概有七八十種，因為太多種類了，很多醫師也不一定搞得清楚，所以最好是要找一個主要專攻淋巴癌的【血液腫瘤科】的醫師為主，以他們做治療會比較專業一點。

13淋巴結腫大原因：

  ①感染

  ②腫瘤

14怎麼分辨出腫大呢？

  ①感染造成的淋巴結腫大，大概會有紅腫熱痛的情況，在淋巴結的附近找到感染源(發炎的地方)，這個淋巴結會比較滑溜比較圓，可滑動(你推他會動的)，摸起來是有柔軟度、有彈性的，因為有紅腫熱痛，它會痛，甚至會在淋巴結附近會有紅腫的狀況，這個就是偏向感染的部分。

  ②腫瘤引起的淋巴結腫大，通常沒有那麼圓，會稍微不規則，摸起來是硬的，像一顆小石頭，推不動，會黏著在組織上面。

15腫瘤來的淋巴結腫，又分二類：

  ①原發性：從淋巴組織裡面，自己長出來的。

  ②轉移性：肺癌、乳癌它們都有很大的機會，就是癌細胞沿著淋巴系統，到了淋巴結找到這一些器官的癌細胞。

16其實會鼓勵大家，如果你碰到的這個醫師，是你不太信任的，因為我覺得好醫師還是佔大多數，其實你還是可以再尋求第二或第三意見，找到你可以信任的醫師。

17外科醫師大部分的方向都是判斷，這個狀況需不需要開刀，開刀的結果如何，要怎麼開。

18疾病的鑑別診斷的部分，其實還是要找專業的醫師。

19如果懷疑自己是淋巴癌，第一個還是要求助【血液腫瘤科】的醫師。

20淋巴癌主要治療是以全身性的化學治療為主。

21面對淋巴癌用什麼角度去面對？西醫上做積極性的治療，其實他的結果不錯，另外搭配身心靈，我們的覺察跟療癒，就會知道為什麼我們創造這個疾病，然後我們如何在未來可以避免再次創造的過程。

22請大家不要覺得去醫院治療是一個很困難的過程，最主要的是淋巴癌治療效果很好，請大家不要放棄治療。

【許醫師】上課重點：

01淋巴循環系統：動脈、小動脈到微血管，大家以為微血管出來再回到小靜派回去，它其實不是，它是一個正壓，所以其實很多從微血管滲出來的組織液，其實是會在全身的地方是有淋巴管，然後慢慢經過肌肉的收縮，呼吸的負壓或是循環的壓力，透過淋巴的回流，最後集結在胸管，我們這個乳糜(白色的液體)從胸管再注入到血液的循環。

02淋巴是一個循環系統，可是同時也是全身性的防禦性的部分。

03肺腺癌常常會在鎖骨下淋巴結，或是當很多的癌症當它要轉移到大腦的時候在頭頸部的地方，這個轉移性的淋巴結。

04淋巴結會防禦發炎，防禦細菌、病毒的感染在那邊鎖住，或是把癌細胞的轉移鎖住在那裡。

05以身體來講淋巴系統是一個保護、防衛系統，從身心靈的角度來而言它代表是我們一種內在的【防衛機轉】出了什麼問題。

06淋巴是身體保護機轉，它會製造淋巴球、製造抗體，它其實是防禦外敵的一個部分。

07那一個防禦外敵的防衛系統，它自己本身為什麼變成癌細胞呢？從心理學上來講，大家知道心理學有非常多跟防衛機轉有關的東西：

  ①否認：當發生什麼事情的時候，我不能接受。

  ②過度自我保護。

  ③或是我可能把別人對我的態度、言語認為也許不是善意，所以我可能就啟動了我自己的防護罩，那本身對自己存在的安全感不夠信任。

  ④對周遭環境的一個善意的不夠信任。

  ⑤對於自己存在基礎的自信心不夠建立起來

08當我們淋巴系統出了問題的時候，其實那是對自己的全身性的一個自信心。

09自信心的建立分成二塊：

 ①對於自己存在的肯定。

 ②對外界的防衛。

10當防衛過度的時候，會看到黑影就開槍，可能這個防衛系統就失控了，也許是內在的攻擊性沒有好好的去導引、防衛機轉能量沒有好好處理，導致防衛系統的失控。

11防衛系統本來是保護我自己的，可是它怎麼變成回來傷害我自己，就是這個軍隊本來是要保護人民的，可是這個軍隊怎麼變成回來傷害人民，這就表示我們內在對自己的肯定其實已經降低了，而是很多的自我否定。

12免疫系統的疾病：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，都有一個對自己存在的否定。

13當我開始否定我自己：

  ①我會對外界過度防衛。

  ②顛覆自己存在的基礎，討厭我自己、不喜歡我自己

14淋巴的疾病，要如何重新回來幫人格建立存在的安全感，甚至讓他看到他是如何在自我攻擊的這樣一個過程。

15唯有讓自己恢復行動力，先讓自己功能是正常的，再慢慢加上身心靈的調適跟學習，這是比較實際的。

16醫學是一門科學也是一門藝術，它更是臨床經驗的累積。

17其實每個疾病，在每個人身上還是有其不同的臨床表現，所以它並不是用一個統計數字去涵蓋，就可以解釋的，要因人而異。

18身體是心靈的一面鏡子，如果我們去理解我們的自我，理解那些所謂的矛盾，甚至能量的衝突，其實對療癒是有一定的幫助的。

19外界怎麼可能，在團體裡面或社會怎麼可能都聽你的，如果你像一個小孩，這樣任性無理取鬧，不按排理出牌，你怎麼建立好人際關係。

20免疫系統是一種防衛機轉，它是一種內在的自我團結系統，當你沒有辦法讓命運或當也許在感情上，可能根本就完全跟自己願望的是一百八十度的不一樣，因為導致對自己存在的一種信心的全然崩潰，那甚至也分不清楚，到底我要去對抗什麼，我要去保護什麼，到後來就是全面性的免疫系統的一種瓦解，在過程當中，回來重新看待自己、學習信任、學習彈性。

21【肝】代表一個人內在很柔軟的情感的部分。

22【肝硬化】表象上要求自己要很邏輯理性，可是內在情感又非常的豐富或是一個很感性的人，而這個感性的部分在面對外在的情感、外在的人際關係，他告訴自己必須要壓抑，內在會讓你覺得很感性，可是外在又讓你覺得有一種靠近不了的隱形的一堵牆，這堵隱形的牆，可能不只是接受不了別人的愛跟關心，可能連自己的愛跟情感也出不來。他可能覺得自己要很理性、很邏輯，才能夠免於自己在情感上的一種受傷，就慢慢把個己封閉住，慢慢地內在的肝細胞往一個硬化的方向(肝細胞的發亡、死亡、結疤)，然後充滿血管的這樣彈性的肝細胞，就變成一堆疤痕組織所取代，這就所謂的肝硬化現象。就像情感沒有辦法流動，固著在某一個器官裡。

23肝也是防衛免疫系統，裡面很多地方充滿了淋巴組織，肝也是一個很重要的淋巴組織的一個器官。

24【接納現狀、活在當下】，我是否能夠對現狀的環境、現狀的自己帶著一個很大的接納的心態，接納心態之後我才能夠活在當下。活在當下的意思是說，我接納現狀之後，我在當下能做什麼，我能怎麼樣去採取行動，我能怎麼樣去給出愛跟關心或讓自己得到愛跟關心。

25淋巴癌的人，內在是否有一個「壓抑的攻擊性」，就是想得到幫助卻又不敢得到幫助，內心有憤怒，可是其實又不敢去表達，因為不敢去表達憤怒，一定又是『對自己的存在的安全感不夠』。

26療癒之道是從不信任走上信任，當一個人信任了，情感就會開始流動，當你信任了你就會得到正能量，再來放下掌控，就表示你願意去相信周遭的人事物，你就會越覺得自己可以得到幫助的，慢慢得就會建立自我肯定，而防衛系統就會變安定，就知道什麼是外面的細菌跟病毒，也會知道如何保護自己。

27對於淋巴癌是要安全感與自信心的建立，譬如怎麼樣跟周遭的人事物有更多的交流。

28之前有一本書叫《人生的轉機》，裡面有提到如何去找到生命中最想唱的那一首歌，讓自己有一個價值完成，而且可以做得很開心，當你有成就感又能夠有一種快樂，其實對這個疾病是非常樂觀的。

【潔西小姐】分享生命故事

我是在八年前的一個冬天，在洗澡的時候，我無意間摸到這邊，在右腹股溝的位置，有一個大概五公分的硬塊，摸下去硬硬的，心理就一驚想說，怎麼會突然有這個東西，而且一摸就不小這樣子，沒有紅腫熱痛。

我記得我還回到床上，我還側躺再壓，看它會不會動，因為我想他會動，還有一點希望，我發現它會一點點動，不是完全所謂黏著的狀況這樣。

那個時候我就去看外科，看了很多外科醫師，我問外科醫師你們醫院誰最會開這邊、誰技術最好，外科醫生跟就我說，這邊是三不管地帶，這邊沒有重大器官，沒有誰特別會開到這個地方，不然我們先做個穿刺來檢查看看。

其實我擔心很小又怕痛，只要聽到穿、切、刺，我就一律不做，那太可怕了，這件事情我不要做。

那時生活上還有工作，然後心理想準備出國留學，所以這個事情可以暫緩，先放在待辦事項裡面，接著二、三年我還是持續過我的生活，但我的右腿因腫瘤壓迫的關係，越來越腫大，變得有一點腿一大一小，後來行走就慢慢困難，然後出去外面都要用助行器。

有一天我再回醫院回診的時候，就以前跟我學命理的同學，突然打電話給我，她要來看我，然後我就跟她聊一聊近年來怎麼樣，她說她乳癌第三期，現在不學命理了，在學賽斯，那時不是很瞭解她在說什麼，但很好奇她怎麼可以行走自如，因為自己行走困難，她上下樓梯扶著我，陪我拿藥，我就覺得一個乳癌三期的可以走來走去，然後扶著我淋巴癌的，那時候覺得她看起來不像個病人，相較於我，你怎麼好得這麼多，她問我說為什麼不想治療？我說我害怕化療，覺得化療就是死路一條，我說我想活，我不想死，那時候的我是這樣想，她說你不想化療，我帶你去看許醫師，那時候的我抱持著一個我去看許醫師，然後許醫師會在診間加持我說：不要化療的信念。那時想像是這樣。

然後進去診間，沒多久許醫師看看我，他告訴我說，現在走路都已經這麼困難了，是不是試著治療，讓自己舒服一點這樣。然後我覺得那一刻是我心裡第一次的一點點地鬆動，我發覺說原來是可以這樣，然後我記得我進一步問許醫師說，那我一定要去六次嗎？因為一般化療流程通常是六次，然後許醫師說：聽說有人去了一次，就去賽斯村住了一年多，到現在也是好好的，然後我就心理想說，哇，原來是可以這樣，原來還是有別的希望，所以我覺得我走出診間的心情上，鞏固我自己不要治療的心情，就是第一次覺得釋放，後來回家以後到那個冬天，半年之間，其實也慢慢聽有聲書，中間沒有經過治療，但是腿這個部分，因為他本來就是患部越來越腫大，然後我就去某個癌症專科醫院，想說是不是知道一個具體的答案，醫生就跟我說要切片，我就問醫生說：切片後會不會更嚴重，他們說不會，只是一個普通的檢查，結果一切之後，我當天就覺得很不妙，因為當天出血就很多。

一般病人會等一個禮拜以後，報告出來再去醫院看報告，我不是，我大概等了兩三天，我就打去那個醫生的助理說，你請醫生今天一定要看我的報告，我說報告應該出來了，我心理在想結果一定不好，我要現在就知道，結果他們就真的也蠻好的當天看了，就告訴我說，請你今天馬上來住院，然後我就覺得說，我之前醫生在問診的時候，我一直跟醫生講說這是淋巴癌，可是醫生都說不是，因為我沒有太明顯的症狀，所以切出來以後，我好生氣 我覺得我不是早就跟你們講是嗎？我會覺得說，這個診斷都已經是這樣了，那治療，我有好多不安全感，於是乎我就後來的半年，到那一整個冬天，我就在家，可是我狀況越來越嚴重，因為我那股氣我一直沒消，就是對醫療的不信任。

那直到有天，在半夜一點多起來洗澡，因為我一個人住，我家人住二樓，我住三樓，洗澡洗到一半就是腫瘤破裂，然後一般人應該沒有看過腫瘤破裂，我們想像是流血，結果那個血不是流，是用倒的，它一破就是瞬間的倒，所以整個浴室都是血跡，那我那時正在洗頭，那時立馬想說，我等一下急救我自己，然後要打電話進台大醫院，但我一面這樣想，我一面告訴我自己這個頭一定要洗完，因為我不能頭髮濕濕的，然後有泡沫的進台大醫院，這樣子很麻煩，我一面想一面在洗澡，然後血就一直流，出來以後，趕快用紗布加壓，綁那個繃帶，然後打電話給我家人，因為我很急也很害怕，我就很喘地說趕快叫119我要進台大，然後家裡的人還聽不清楚，又來電一次，我中間血又再流，我又再找棉墊再加壓，那個地板已經都是血了，其實我不太願意回想這一段，因為我回想起來膽戰心驚這樣子，我家裡人又打來問說：是要送台大嗎？我說對，趕快這樣子，我記得那個電話都是血，因為血倒太多了，我一直想辦法加壓綁繃帶，可是那血就一直倒，然後想辦法讓自己把衣服穿好，那個時候已經很痛了，心裡還剩下一點點意識，那時候還怕家人看到地板都是血，我還盡量把地板清乾淨，不要讓他們進來看到都是血，然後直到救護車來按門鈴，我就說我有止血，然後我就倒了。那個是我真正進醫院的開始。

那個時候進了急診，第一步先止血，到真正沒有流血也過了二天，然後就跟醫院說我要回家，然後他們當然不讓我回家，可是我切結書該簽的我都簽了，我就是要回家。

回家之後，我每天每天上網搜尋，除了聽許醫師的CD，還有上網看別人怎麼唸佛往生，想要怎麼樣才能像他們這樣子，都放下，就可以見到光亮。

有一天覺得自己差不多的時候，手機突然響了，一個台大醫生打來，我覺得他是上天派來的天使，他跟我說我曾經去急診室看過你，問我要不要來治療，我跟他說我不化療也不做檢查，他說是不是有什麼方法可以試試看，你先進來再說，那一刻覺得突然覺得世界上怎麼有人不是我的家人也不是我的伴侶，他願意打這個電話來關心我，跟我說我們是不是可以試試看

，我覺得這個部分讓我很感動，突然覺得這個世界也還不錯，也值得再繼續看看。

我就跟他講好，我就立馬就去，我家裡人嚇一大跳，他們想說我在家死撐了五年什麼都不做，為什麼我突然願意去，我也未曾跟他們解釋，其實那一刻我突然覺得內心有第二次的鬆動，覺得其實沒必要跟自己這麼過不去，於是我就去了。

去了時候，第一個禮拜我不願化療，醫生說要不要打類固醇，讓我稍微消炎一點，我進去後我有放下心裡面那個執著，整個治療的過程中，我沒有特別疼痛，我就覺得原來沒有這麼可怕，醫生也是非常技巧性的切換說那我們下禮拜就來化療，因為已經躺在那邊一個禮拜了，而且人打類固醇的時候心情會好、精神好、會一直吃東西，我接著做第一次的化療，這是我正式治療的開始。

後來疾病有大幅度的好轉，問題是我後來有一直復發，就我這二、三年，每一次好，然後再度復發，就這樣子浮浮沉沉的到現在這樣子。

身體狀況比較好一點時候就來賽斯參加冠林老師的團療，一方面賽斯這邊有提供心園丁給癌友的陪談，我真得很感謝賽斯機構有這樣對癌友的一個幫助。

覺得自己的性格就是，我們簡單分「內在我」「外在我」，我覺得外在呈現的我就是可能一般人對法律人的聯想，可能是條理分明、有章法，我們己本身，我從小設定我要做的事，只要我在腦袋設定，我就幾乎會達到，不管它多困難或路徑有多麼地曲折，我就會想辦法做到。(有點堅持與困執的感覺)然後想辦法做到，還不一定只是那個結果，就是做到的方法跟中間呈現的細節，我也要照我的想法做到，我才覺得那個是完成一件事，所以每當我的環境不能配合我或是我遇到的對象，讓我覺得有阻礙的時候，我就會一直繞在那邊一直重覆做，就好像打遊戲關卡，我雖然過了，可是我會重覆過，我要過得漂亮，我要每個地方都沒有差錯，我才會覺得我這個地方才是過關，我的外顯性格是這樣。

但其實內在的我就是很不按牌理出牌的，我是一個有點天馬行空的人，所以說這兩個不同的我，常常就是自我交戰這樣子，譬如說外顯的我會覺得，你是什麼角色，在社會上扮演什麼樣的工作角色，你就要符合那個期待，而內在的我就是我想幹嘛就幹嘛，人想要怎樣就怎樣，只要不要害人，只要不要存心要做什麼做一些傷害別人的事，這兩個我有時也很衝突，到底要呈現怎樣的我，我會覺得有難度。

其實我跟人相處或人際關係相處或團體生活，我一直有障礙，許醫師有一次幫我診斷說，他鼓勵我走入團體，我跟許醫師說我跟團體從小就格格不入，跟別人相處就會遇到不是能控制的事，可是我又要符合大家的期待，我想要把事情做好，可是那個環節又不是我能控制的，然後我就會生氣。

我要嘛就是一直很為難自己，為難別人去突破，我要嘛就是像個胡鬧的小孩說，這一盤棋我快要輸了，我就不玩，我就推倒，全部都否定掉。

所以關於自我探討，我現在也是在學習中，我也想瞭解我是怎樣的屬相這樣子。

現場觀眾Q&A：

Q1：想請問湛醫師，你剛說淋巴分佈在全身各處，那我們得到淋巴癌之前，身體有沒有明確的警訊？

A1【湛醫師】：其實真得沒有，我覺得這就是癌症最麻煩的地方，常常很多癌症都是一開始沒有明確的警訊，只有少部分的癌症有警訊，但大部分都沒有。過去接到蠻多的患者，大概都是長期慢性的低度發燒，然後自己也沒感覺怎麼樣，然後就長期的倦怠。直到他覺得不太對了，譬如說開始體重減輕才會來醫院求診。其它症狀：譬如身上發癢、晚上會高燒、盜汗，這些其實比例也不是那麼地高，就是他的症狀真的不明顯，就是我們要稍微地關注一下我們的身體，然後我們的身體狀況有變化的時候，我們就要盡快去醫院求診。也不過過度把焦點都放在自己生病，這樣也不對。

Q2：如何預防疾病的惡化？

A2【許醫師】：情感的信任關係的建立，甚至更多的自我揭露，包括把自己不夠好的地方，我願不願意在一個信任基礎之下讓別人看到。還是我只能讓別人看到我很棒的地方，我不夠好的地方我就把他藏起來。不要太執著在一定要很棒或一定要很好強、很好強、或覺得要很成功，我才可以是對的。

那我能不能接納當我不夠好或當我表現不佳的時候，我也願意走出去，我也願意跟人家進行情感的交流。

那個信不信任的部分，如果他沒有符答我覺得可信任的條件，那麼他就是不可信任的。

例如：就是我先生、我男友如果他們沒有晚上六點前回到家，就表示他不愛我。

所以我在想有時候是我們對我們周遭的人事物設立了標準或是他不記得我的生日，就表示他不值得信任，或是他賺了錢不拿回家，就表示他不值得被信任。那因為我們希望不信任，而去找證據。

如果我們事先建立信任的人生觀，先建立信任的心態，也許我們就會越來越發現，其實很多值得我們信任的地方。

【湛醫師】淋巴癌就是情感或這個世界的不信任。

我怎麼樣從小到大，發展出來就是為什麼覺得這個世界這麼危險，沒辦法信任，人與人的關係這麼危險，好像這個人隨時會離我而去，隨時會背叛我。我永遠都在找一個這個世界不能被我信任，這個人不能被我信任的訊息。我從小到大的關注焦點是在這個地方，所以我永遠都可以發現，這個世界是沒辦法被我信任的，這個人沒辦法被我信任的，所以我覺得當我回到自己，不是一直都把焦點放在外面，就是這個世界很遭糕，我周遭的人都很糟糕。

不是他們很糟糕、不是這個世界很糟糕，是我看到的永遠都是那個最糟糕的部分。

回到自己的身上，然後我們開始去看到為什麼我是用這個標準去看對方到底信不信任我，這個標準是怎麼來的，這也是一個自我覺察的關鍵，然後這個標準有需要這麼堅持嗎？這個標準合理嗎？這些部分也是需要去做討論的。

我覺得其實學賽斯很有趣，就是你在每一個階段都不斷地對自己多一點瞭解，然後不斷地對自己的覺察的深度再多深一點，然後這個時候才真正能夠找回自己。

我們常常說愛自己，到底要愛哪一個自己，對我們真的搞不清楚，但在這個不斷的覺察過程裡面，我們才能找到那個真正的自己，就是這個自己為什麼這麼沒辦法信任，我們怕什麼？

Q3：像淋巴瘤這一種腫瘤，它有分良性和惡性的，那一般人要怎麼去區別它是良性還是惡性的呢？那它的標準又在哪裡？

A3【湛醫師】：

其實良性腫瘤就是不治療不會死，像我們身上的脂肪瘤或纖維瘤通常都是良性的，如果不治療、不處理，對身體不會有太大的影響，也不會造成生命的危害。

什麼叫惡性腫瘤？它會無限制地繼續擴張，它侵犯其他正常的組織，也會危害身體正常的功能。

其實淋巴癌沒有良性或惡性的差別，但淋巴結有良性跟惡性的差別，良性通常都是發炎跟感染引起的，比較重要的就是去尋找周遭一定有發炎跟感染的來源，而且我們這個淋巴結是比較柔軟的、有彈性、可移動、形狀是比較圓的、然後有紅腫熱痛的，這是良性的。

那惡性腫瘤，它的質地是比較硬的，邊縁比較不規則的，移動性比較不高的。

如果是惰性它的發展速度很慢，然後對身體的影響不大，這個可以考慮不治療。